[中药学]教学大纲

“新世纪全国高等中医药院校教材(新一版)”

《中药学》教学大纲

(供中医药各专业本科生用)

一、说    明

中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科。本课程是中医药各专业的专业基础课,通过本课程的教学,使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能、应用理论知识及技能,为学习方剂学及中医药各专业课奠定基础。

1. 学习本课程的理论知识和技能要求

(1)掌握“中药”、“本草”、“中药学”的含义,性味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配伍关系、用药禁忌等中药学基本理论知识。

熟悉本学科的发展概况、主要的炮制方法、用量、用法。

了解中药的起源、产地、采集及其它炮制方法。

(2)掌握各类药物的含义、性能特点、功效、主治、配伍应用和使用注意。

(3)掌握133种常用中药的分类、性能特点、功效、应用、典型配伍;某些药物特殊的炮制意义、用法用量及使用注意;了解同一药味因品种来源不同而效用有异者。

熟悉94种常用药物的分类、功效、主治、某些药物特殊的炮制意义、用法用量及使用注意。

了解106种常用药物的功效、某些药物特殊的炮制意义、用法用量及使用注意。

余药仅作参考。附药视具体情况由任课教师作具体要求。

(4)具备识别常用中药饮片的一般知识。

2.本课程教学时数总体安排

本课程的总教学时数108--120学时,有关标本见习、实验教学、音像教学等内容,各院校可根据实际条件自行安排。另外也可安排中药药物资源、中药化学成分与疗效的关系、中药现代化研究的思路和方法等知识的专题讲座,或野外采药实习、药房实习等,但均不包括在108--120学时之内。

3.对本课程授课要求

(1)讲授中药学必须以中医药理论为指导,突出辨证用药的特点,使学生能正确掌握中药性能和应用。

(2)中药的理论和功效主治是本课程教学的重点,教学时必须讲清功效的概念。运用中医药理论分析功效,以功效联系主治、用法,有机地将几方面内容结合起来,并突出重点。故教学时要做到明确共性,突出个性,注意前后有关内容的联系,加强系统性。对于功效近似的药物,采用归纳比较的方法进行讲授。在教学中要有重点地说明某些药物通过配伍后性能的变化,治疗范围的扩大及各类药物之间的配伍规律。

(3)中药学教学应以课堂教学为主(包括计算机辅助教学),并可采用观看药材标本、幻灯片、录像片,布置作业,组织讨论,学生自学等多种形式以培养学生分析问题、解决问题的能力。

(4)要注意运用启发式教学,内容要结合学生的实际水平,由浅入深,循序渐进。

(5)加强对学生学习方法的指导,注意学生所学知识的反复巩固,既抓好平时教学,又要重视单元复习及总复习。

(6)在按功能分类系统讲解中药学主要内容之后,可按篇末所附病证用药,进行横向串讲,以期打下坚实的中药性能基本功,为学习方剂、临床各科打下基础。

(7)本大纲在实际执行中,各校可根据不同专业进行适当的调整。

二、教学内容与要求

总       论

第一章   中药的起源和中药学的发展

[要求]

掌握中药、本草、中药学的含义。了解中药的起源和中药学的发展概况,其中重点了解各个时期学术发展特点及主要本草代表著作。

[内容]中药的起源和中药学的发展。

第二章   中药的产地与采集

[要求]

1.了解中药的产地与药效的关系,道地药材的含义,以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。

2.了解植物药采集季节与药效的关系,以及不同药用部位的一般采收原则。

[内容]中药的产地、中药的采集。

第三章   中药的炮制

[要求]掌握中药炮制的目的,熟悉常用或特殊的炮制方法,了解其余的炮制方法。

[内容]中药的炮制。

第四章   中药的性能

[要求]

1.掌握中药性能理论的含义及中药治病的基本原理。

2.掌握四气的含义,确定的依据,所表示药物的作用,及其对临床的指导意义。

3.掌握五味的含义,确定的依据,所表示药物的作用,及其对指导临床用药的意义。

4.掌握升降浮沉的含义,所表示药物的作用,影响升降浮沉的因素,及其对指导临床用药的意义。

5.掌握归经的含义,确定的依据,归经理论对临床用药的指导意义。

6.掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析,才能准确地掌握药性。

7.掌握毒性的含义,如何正确对待中药的毒性,引起中毒的原因,应用有毒药物的注意事项。

[内容]四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。

第五章  中药的配伍

[要求]掌握中药配伍的目的,药物“七情”含义,及对指导临床用药的意义。

[内容]中药的配伍。

第六章  中药的用药禁忌

[要求]掌握病证用药禁忌、配伍用药禁忌、妊娠用药禁忌,了解服药饮食禁忌。

[内容] 用药禁忌。

第七章    中药的剂量与用法

[要求]

1.掌握剂量的含义及确定剂量的因素。熟悉剂量与药效的关系。

2.熟悉中药的煎法(包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎等不同要求)及服法。

[内容]剂量与用法。

附篇:

1.中药的命名与分类。

2.中药的化学成分与疗效的关系。

3.中药现代化研究的思路与方法。

各     论

第八章   解表药

[要求]

1.掌握解表药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物13味,熟悉药物9味,了解药物1味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.熟悉使用解表药时发汗不宜太过,煎煮时间不宜太长,以及禁忌等注意事项。

[内容]

1.发散风寒药

掌握:麻黄、桂枝、紫苏(附紫苏梗)、防风、荆芥、羌活、白芷

熟悉:香薷、细辛、苍耳子(附苍耳草)、生姜(附生姜皮、生姜汁)、藁本、辛夷

参考:葱白、鹅不食草、胡荽、柽柳(注:各章节中的附药一般为参考药)

2.发散风热药

掌握:薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根(附葛花)、柴胡

熟悉:升麻、蝉蜕、蔓荆子

了解:淡豆豉(附大豆黄卷)

参考:浮萍、木贼

第九章   清热药

[要求]

1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物20味,熟悉药物19味,了解药物7味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。

[内容]

1.清热泻火药

掌握:石膏、知母、栀子、夏枯草

熟悉:天花粉、芦根、淡竹叶、决明子

参考:寒水石、竹叶、鸭跖草、谷精草、密蒙花、青葙子

2.清热燥湿药

掌握:黄芩、黄连、黄柏

熟悉:龙胆、苦参

了解:秦皮、白鲜皮

参考:苦豆子、三棵针、马尾连

3.清热解毒药

掌握:金银花(附忍冬藤)、连翘、板蓝根、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁

熟悉:大青叶、青黛、贯众、野菊花、白花蛇舌草、山豆根(附北豆根)、穿心莲、土茯苓、熊胆

了解:蚤休、紫花地丁、败酱草(附墓头回)、红藤

参考:马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、马齿苋、鸦胆子、拳参、白蔹、漏芦、千里光、山慈菇、四季青、半边莲、金荞麦、地锦草、委陵菜、翻白草、绿豆(附绿豆衣)

4.清热凉血药

掌握:生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍 熟悉:紫草(附紫草茸)、水牛角

5.清虚热药

掌握:青蒿、地骨皮   熟悉:银柴胡、胡黄连  了解:白薇

第十章   泻下药

[要求]

1.掌握泻下药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物2味,熟悉药物2味,了解药物9味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.攻下、峻下药大多作用峻猛,有的有毒,要求掌握用法(含炮制方法)、剂量、禁忌,以保证用药安全。

[内容]

1.攻下药  掌握:大黄、芒硝   了解:番泻叶、芦荟

2.润下药  了解:火麻仁、郁李仁、松子仁

3.峻下逐水药   熟悉:甘遂、巴豆

了解:牵牛子、京大戟(附芽红大戟)、芫花、商陆  参考:千金子

第十一章  祛风湿药

[要求]

1.掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物6味,熟悉药物3味,了解药物4味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解防己有木防己、汉防己;五加皮有南五加皮、北五加皮;白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇的不同品种。

[内容]

1.祛风寒湿药   掌握:独活、木瓜、威灵仙

熟悉:川乌(附草乌)、乌梢蛇(附蛇蜕)

参考:徐长卿、蚕沙、松节、蕲蛇(附金钱白花蛇)、寻骨风、伸筋草、海风藤、青风藤、雪上一枝蒿、丁公藤、昆明山海棠、路路通

2.祛风湿热药

掌握:秦艽、防己   了解:络石藤、豨莶草、老鹳草、雷公藤

参考:丝瓜络、穿山龙、桑枝、臭梧桐、海桐皮

3.祛风湿强筋骨药  掌握:桑寄生   熟悉:五加皮   了解:狗脊

参考:千年健、鹿衔草、石楠叶、雪莲花(附天山雪莲花)

第十二章  化湿药

[要求]

1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。

2.掌握药物3味,熟悉药物2味,了解药物2味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

掌握:苍术、厚朴(附厚朴花)、藿香

熟悉:砂仁(附砂仁壳)、豆蔻(附豆蔻壳)   了解:佩兰、草果

参考:草豆蔻

第十三章  利水渗湿药

[要求]

1.掌握利水渗湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物7味,熟悉药物4味,了解药物5味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解木通与通草古今名实混淆、关木通及相关含马兜铃酸品种的毒性及金钱草的品种。

[内容]

1.利水消肿药

掌握:茯苓(附茯苓皮、茯神)、泽泻、薏苡仁 熟悉:猪苓

了解:香加皮

参考:泽漆、蝼蛄、冬瓜皮(附冬瓜子)、葫芦、玉米须、枳椇子、荠菜

2.利尿通淋药

掌握:车前子(附车前草)  熟悉:关木通(附川木通)、滑石、石韦

了解:萆薢、海金沙(附海金沙藤)、瞿麦、地肤子

参考:冬葵子、灯心草、萹蓄、通草

3.利湿退黄药

掌握:茵陈、金钱草、虎杖  参考:地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草

第十四章  温里药

[要求]

1.掌握温里药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。

2.掌握药物4味,熟悉药物4味,了解药物3味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

掌握:附子、干姜、肉桂、吴茱萸

熟悉:花椒(附椒目)、丁香(附母丁香)、小茴香(附八角茴香)、高良姜(附红豆蔻)

了解:荜茇、荜澄茄、胡椒

第十五章  理气药

[要求]

1.掌握理气药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。

2.掌握药物4味,熟悉药物4味,了解药物6味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

掌握:橘皮(附橘核、橘络、橘叶、化橘红)、枳实(附枳壳)、木香、香附

熟悉:青皮、川楝子、沉香、薤白

了解:乌药、佛手、檀香、柿蒂、荔枝核、青木香

参考:香橼、天仙藤、大腹皮、刀豆、甘松、九香虫、娑罗子、绿萼梅、玫瑰花

第十六章   消食药

[要求]

1.掌握消食药的含义、功效、适应范围及配伍方法。

2.掌握药物3味、熟悉药物2味、了解药物1味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

掌握:山楂、神曲、麦芽

熟悉:莱菔子、鸡内金

了解:谷芽(附稻芽)

参考:鸡矢藤、隔山消、阿魏

第十七章  驱虫药

[要求]

1.掌握驱虫药的含义,各种驱虫药的不同作用、配伍方法及使用注意。

2.掌握药物3味,了解药物5味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

掌握:使君子、苦楝皮、槟榔

了解:南瓜子、鹤草芽、雷丸、榧子、鹤虱  参考:芜荑

第十八章  止血药

[要求]

1.掌握止血药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意,及各节止血药的性能特点。

2.掌握药物6味,熟悉药物5味,了解药物5味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法。

[内容]

1.凉血止血药

掌握:小蓟、地榆  熟悉:大蓟、槐花(附槐角)、白茅根、侧柏叶

了解:苎麻根参考:羊蹄

2.化瘀止血药

掌握:三七、茜草  熟悉:蒲黄  参考:降香、花蕊石

3.收敛止血药

掌握:白及  了解:仙鹤草、棕榈炭、血余炭

参考:藕节、紫珠、檵木

4.温经止血药

掌握:艾叶  了解:炮姜  参考:灶心土

第十九章  活血化瘀药

[要求]

1.掌握活血化瘀药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物12味,熟悉药物3味,了解药物8味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解郁金、姜黄、莪术的来源,牛膝品种。

[内容]

1.活血止痛药

掌握:川芎、郁金、延胡索  熟悉:乳香、姜黄了解:没药、五灵脂

参考:夏天无、枫香脂

2.活血调经药

掌握:益母草、红花(附番红花)、桃仁、丹参、牛膝

熟悉:鸡血藤   参考:泽兰、王不留行、月季花、凌霄花

3.活血疗伤药

掌握:马钱子、土鳖虫  了解:血竭、苏木、自然铜、骨碎补

参考:儿茶、刘寄奴

4.破血消癥药

掌握:水蛭、莪术   了解:三棱  参考:虻虫、斑蝥、穿山甲

第二十章  化痰止咳平喘药

[要求]

1.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各类药物的性能特点。

2.掌握药物10味,熟悉药物7味,了解药物12味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

1.温化寒痰药

掌握:半夏(附水半夏)  熟悉:天南星(附胆南星)

了解:禹白附、皂荚(附皂角刺)、白芥子、旋覆花、白前  参考:猫爪草

2.清化热痰药

掌握:浙贝母、川贝母、瓜蒌、桔梗 熟悉:竹茹

了解:前胡、天竺黄、竹沥、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳

参考:胖大海、瓦楞子、礞石、浮海石

3.止咳平喘药

掌握:苦杏仁(附甜杏仁)、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子

熟悉:款冬花、紫菀、马兜铃、白果(附银杏叶)、枇杷叶

参考:胡颓子叶、洋金花、矮地茶、满山红、华山参、罗汉果

第二十一章  安神药

[要求]

1.掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物4味,熟悉药物3味,了解药物2味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4. 了解重镇安神药的用量、用法特点。

[内容]

1.重镇安神药

掌握:朱砂、磁石、龙骨(附龙齿)  熟悉:琥珀

2.养心安神药

掌握:酸枣仁  熟悉:柏子仁、远志

了解:首乌藤、合欢皮(附合欢花) 参考:灵芝、缬草

第二十二章   平肝息风药

[要求]

1.掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物7味,熟悉药物7味,了解药物1味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

1.平抑肝阳药

掌握:石决明、牡蛎、代赭石  熟悉:珍珠母、刺蒺藜、罗布麻

参考:紫贝齿、生铁落

2.息风止痉药

掌握:羚羊角(附山羊角)、牛黄、钩藤、天麻(附密环菌)

熟悉:地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕(附僵蛹、雄蚕蛾)  了解:珍珠

第二十三章   开窍药

[要求]

1.掌握开窍药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意。

2.掌握药物2味,熟悉药物1味,了解药物味。

3.掌握相似药物功效、应用异同。

4.联系牛黄、皂荚、郁金等已学过的具有开窍作用的药物,以扩大掌握开窍药的范围。

5.了解开窍药的用法。

6.了解石菖蒲的混淆品种问题。

[内容]

掌握:麝香、石菖蒲  熟悉:冰片  了解:苏合香

第二十四章 补虚药

[要求]

1.掌握补虚药的含义,功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物19味,熟悉药物11味,了解药物12味。

3.掌握相似药物功效,应用的异同点。

4.了解误补留邪,滋腻呆胃等药物副作用的含义。

[内容]

1.  补气药

掌握:人参、党参、黄芪、白术、甘草

熟悉:西洋参、山药、大枣

了解:太子参、白扁豆(附、扁豆衣、扁豆花)、蜂蜜

参考:刺五加、绞股蓝、沙棘、红景天、饴糖

2.补阳药

掌握:鹿茸(附鹿角、鹿角胶、鹿角霜)、淫羊藿、杜仲、续断、菟丝子

熟悉:巴戟天、补骨脂、紫河车(附脐带)

了解:肉苁蓉、沙苑子、冬虫夏草、蛤蚧、益智仁

参考:锁阳、仙茅、海狗肾(附黄狗肾)、海马、蛤蟆油、韭子、核桃仁、胡芦巴、阳起石、羊红膻、紫石英

3.补血药

掌握:当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶

参考:龙眼肉、楮实子

4.补阴药

掌握:北沙参、麦门冬、龟甲、鳖甲

熟悉:天门冬、玉竹、石斛、百合、枸杞子

了解:南沙参、黄精、墨旱莲、女贞子

参考:明党参、黑芝麻、桑椹

第二十五章  收涩药

[要求]

1.掌握收涩药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各节药物的性能特点。

2.掌握药物5味,熟悉药物6味,了解药物4味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

1.  固表止汗药

熟悉:麻黄根、浮小麦  参考:糯稻根须

2.敛肺涩肠药

掌握:五味子、乌梅  熟悉:诃子、肉豆蔻  了解:赤石脂、五倍子

参考:禹余粮、石榴皮、罂粟壳

3.固精缩尿止带药

掌握:山茱萸、桑螵蛸、莲子(附莲须、莲房、莲子心、荷叶、荷梗)

熟悉:芡实、海螵蛸  了解:覆盆子、金樱子

参考:刺猬皮、鸡冠花、椿皮

第二十六章   涌吐药

[要求]

1.掌握涌吐药的含义、功效、适应范围及使用注意。

2. 了解药物3味。

3.  掌握相似药物功效、应用的异同点。

[内容]

了解:常山、瓜蒂、胆矾

第二十七章  攻毒杀虫止痒药

[要求]

1.掌握攻毒杀虫止痒药的含义、功效、适应范围及使用注意。

2.掌握药物2味,了解药物6味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.对剧毒药必须做到:谨慎用药,供内服时尤应注意;严格控制剂量;注意用法(包括炮制)。

[内容]

掌握:硫黄、雄黄

了解:蛇床子、蜂房、土荆皮、白矾、大蒜、蟾酥(附蟾皮)

参考:樟脑、木鳖子

第二十八章   拔毒化腐生肌药

[要求]

1.掌握拔毒化腐生肌药的含义、功效、适应范围及使用注意。

2.掌握药物1味,熟悉药物2味,了解药物2味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.对剧毒药必须做到:谨慎用药,供内服时尤应注意;严格控制剂量;注意用法(包括炮制)。

[内容]

掌握:升药  熟悉:炉甘石、硼砂

了解:砒石、铅丹  参考:轻粉


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