心尖肥厚型心肌病的症状,心尖肥厚型心肌病的早期症状有哪些

1.症状 本病虽有遗传倾向,但发病年龄以30~50岁居多,男性远比女性多见。约1/3~1/2病人有心肌病家族史。1/3~1/2病人可能有高血压、长期剧烈运动或酗酒史。由于本病无左室流出道梗阻和压力阶差存在,对心脏血流动力学的影响比经典的肥厚型心肌病为少,故多数病人无自觉症状,仅在体检或超声心动图检查时发现。

本病起病隐匿,发展缓慢,部分病例可有胸痛、胸闷、心悸等症状。胸痛可酷似冠心病心绞痛,但一般持续时间长,舌下含服硝酸甘油往往无效。此外,可有头晕、乏力等。晚期可出现心功能不全征象,偶尔可猝死。

2.体征

(1)心尖搏动向左下移位,并呈抬举性有滞留感的搏动,有时呈三重心尖搏动。在收缩期前抬举之后有两个收缩期膨胀,第2个出现在收缩晚期。

(2)第一心音(S1)正常,常可闻及第三、第四心音,心尖区可有收缩期1/6~2/6级杂音,个别为3/6级或3/6级以上,常提示合并二尖瓣关闭不全;

(3)多数病例心胸比例正常,心脏无明显增大,约1/3患者心胸比例>51%;

(4)晚期病人可有心衰体征。

本病诊断不难,关键是要提高警惕。临床上凡疑及本病者均应作超声心动图(最好做二维超声心动图)和心电图检查。凡有上述典型改变者均能由此确诊。仅极少数患者需进一步作左室造影。


相关内容

  • 心血管内科重点总结

    1.心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音. 2.Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张. 3.心衰:心力 ...


  • 瓣膜增厚的表现,诊断

    (一)二尖瓣狭窄: 1左心房代偿期:可无症状.2左房失代偿期:由于肺瘀血可引起劳力性气促伴咳嗽.咯血.3右心受累期:体循环瘀血,肝脏大而有压痛,颈静脉怒张,浮肿,腹水,尿少.4二尖瓣面容(颧赤唇绀),心尖区可触及舒张期震颤,可闻及舒 ...


  • 周围血管征

    中毒 肾硬化症 高血压 (VitB6),细菌性食物中毒检测,总胆固醇(TC,CHOL,Ch,Tch),D860激发试验,凝血因子活性测定 所谓周围血管征指的是在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变.临床上常见的周围血管 ...


  • 缓进型高血压的临床表现

    缓进型高血压的临床表现 (一)早期表现 早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕.头痛.眼花.耳鸣.失眠.乏力.注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致.早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏 ...


  • 超声心动图

    超声⼼心动图学 第⼀一节 正常超声⼼心动图 概述 超声⼼心动图(Echocardiography)是利⽤用超声原理诊断⼼心⾎血管疾病的⼀一种技术,⾃自1954年瑞典学者Edler ⾸首先把超声⼼心动图⽤用于临床以来,随着超声诊断技术的不断进 ...


  • 引用 影像诊断报告书写技巧(三) - 紫荆棘鸟的日志 - 网易博客

    第一章 传统X线诊断报告书写技巧 第三节 心脏 一.正常心脏 [举例]正常心脏 图1-3-l  正常心脏 A.心脏远达后前位像:B.心脏右前斜位像:C.心脏左前斜位像 1.心脏远达后前位.右前斜位及左前斜位像[图1-3-l] 2.报告示范: ...


  • 高血压性心脏病患者的护理论文

    高血压性心脏病患者的护理 [摘要]高血压性心脏病是指高血压病人所并发的或伴发的心脏病,是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病.高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余后,根据心功能变化 ...


  • 扩张型心肌病

    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大.心力衰竭.心律失常.栓塞为基本特征.以往曾被称为充血性心肌病.本病常伴 ...


  • 2015大苗循环系统电子笔记

    循环系统(45~48分) 循环系统主要考点(80~90%):心力衰竭.心律失常.高血压.冠心病.心脏瓣膜病.休克.周围循环疾病. 所有的心脏瓣膜疾病.心肌病.心衰.心包积液诊断的金标准都是超声心动图. 所有的血管疾病.冠心病诊断的金标准是冠 ...