妇科考试试题

妇科考试试题

十九、使用硫酸镁注射时须注意哪些事项?

答:(1)静脉给药时速度要慢(2)肌肉注射时达深部,为减轻注射时的疼痛,可于25%硫酸镁10ml中加入1-2%普鲁卡因2ml(3)注射前须准备10%葡萄糖酸钙10ml,如发生镁中毒时,可立即静脉推注(4)发现下列情况时必须停止注射硫酸镁①膝反射消失②呼吸每分钟少于16次③尿量每小时少于25ml。

十八、子宫肌瘤分为几种?试述其临床表现?

答:子宫肌瘤依肌瘤与子宫肌层的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤三种,临床表现:(1)月经过多(2)压迫症状:压迫膀胱出现尿、排尿障碍、尿潴留,压迫输尿管可导致肾盂积水,压迫直肠可致便秘、里急后重等。

十六、抢救病人时,护士必须熟练掌握什么?

(1)熟悉常见病抢救程序(2)熟练掌握抢救仪器性能及使用方法

(3)熟悉抢救药品剂量及作用。

十四、腹腔镜手术病人术后护理?

答:(1)指导病人早期活动,询问病人感受,注意观察生命体征,有无并发症的出现,发现异常及时汇报医生处理(2)向病人讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等症状,会逐渐缓解。二周禁止性生活,如有发热、出血、腹痛及时汇报医生(3)遵医嘱应用抗生素(4)观察脐部伤口情况,鼓励病人每天下床活动。

十三、人工流产的禁忌症?

答:(1)各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术(2)生殖器官急性炎症者(3)妊娠剧吐酸中毒而未纠正者(4)术前相隔4小时测T≥37.5℃者。

十二、妊娠剧吐者的尿中为何出现酮体?

答:妊娠剧吐,不能进食,体内糖原消耗以至缺乏,此时脂肪分解产热供机体需要。脂肪分解代谢过程中可产生酮体,酮体产生过多,不能被机体代谢,则由尿中排出。

十一、会阴擦洗的顺序?

答:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹。 第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下,最后擦洗肛门及肛门周围。一个棉球限用一次,可根据病人情况增加擦洗次数,直到擦洗干净,最后用干棉球或纱布擦干。

十、流产的分类?

答:①先兆流产②难免流产③不全流产④完全流产⑤稽留流产⑥习惯性流产

九、大出血病人病情记录和交班报告应怎样书写?

答:注意书写出血时间、量、形状、全身状况、血压变化、止血措施效果观察、输血输液情况、呼吸道通畅情况,三腔管使用情况。

六、标准预防的概念?

答:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液),非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

五、洗手的指征包括哪几方面的内容?

答:(1)直接接触患者前后(2)无菌操作前后(3)处理清洁或者无菌物品之间(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移到清洁部位时(6)处理污物后(7)接触血液、体液、分泌物后。

一、流产、分娩后预防感染的健康教育?

答:女性产后或小产后体质虚弱,容易感染发生子宫内膜炎。这种感染发生在子宫内侧,因宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。分娩时间过长后的剖腹产和早期内膜破裂很容易导致子宫内膜炎,如果胎盘的一部分仍然留存子宫内,或者子宫颈、阴道、外阴、外阴切开术的部分有创口,也都可能引发感染。所以,女性在产后或小产后一定要注意清洁,而且要特别小心。过度保暖、不敢洗澡、房间长期不通风等传统做法都是不科学的,这时的女性应和正常人一样经常洗澡,最好是淋浴,并注意保持浴室适宜的温度;在接触会阴前一定要洗手,不要使用止血塞来止产后流出的血,确保所用的垫子是清洁的,以免诱发产褥感染;房间应时常通风,如是冬天可让产妇和婴儿暂时去其他房间。

2.早期妊娠的辅助诊断方法如下所述:

(1)超声检查(2)妊娠试验:(3)宫颈黏液检查(4)基础体温测定

1.如何正确处理先兆流产。

2.如何正确处理稽留流产。

3.输卵管妊娠的辅助诊断方法有哪些?

4.输卵管妊娠的结局有哪些?

5.前置胎盘时阴道流血的特点有哪些?

6.前置胎盘孕妇什么情况可采取期待疗法?

7.妊娠期高血压疾病对母儿的影响有哪些?

8.应用硫酸镁时的注意事项有哪些?

1.应卧床休息,严禁性生活。保持情绪稳定,必要时给予对胎儿无害的镇静剂。对黄

体功能不足的患者,可给予黄体酮注射液20mg,每日或隔日肌内注射一次。经治疗2周,若症状不见缓解或反而加重者,应及时进行B超检查及hCG测定,确定胚胎状况,给予相应处理,必要时终止妊娠。

2.①应检查血常规、凝血功能,并作好输血准备。有凝血功能障碍者应及早应用肝素

和输新鲜血液,待凝血功能好转后行引产或刮宫;②引产或刮宫前先口服己烯雌酚5mg,每日3次,连用5日,以提高子宫肌对缩宫素的敏感性;③子宫小于12孕周者,可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血。若胎盘机化与宫壁粘连较紧,不必勉强一次刮净,可5~7日后再次刮宫。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出,若宫腔内妊娠物排出不全,再行刮宫术。

3.输卵管妊娠辅助诊断方法 ①妊娠试验;②超声检查;③经阴道后穹隆穿刺术;④

子宫内膜病理检查;⑤腹腔镜检查

4.输卵管妊娠的结局 ①输卵管妊娠流产;②输卵管妊娠破裂 ;③继发性腹腔妊娠;④陈旧性宫外孕。

5.前置胎盘时阴道流血的特点为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性、反复阴道出血。初次出血量一般不多,可多次反复出血,出血量越来越多,间隔时间愈来愈短。完全性前置胎盘初血时间早,约在妊娠28周左右,出血次数频繁,量较多,边缘性前置胎盘多在妊娠37~40周或临产后,出血量较少,部分性前置胎盘介于两者之间。

6.前置胎盘孕妇采取期待疗法,在保证孕妇安全的前提下,尽可能延长孕周,以提高胎儿存活率。适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000克、胎儿存活、阴道流血不多、全身情况好的患者。

7.对孕妇的影响:可发生妊娠高血压性心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、产后出血等。

对胎儿的影响:由于子宫血管痉挛导致胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。

8.硫酸镁用药前及用药过程中应注意:①膝反射必须正常;②呼吸每分钟不少于16

次;③尿量每小时不少于25m1或每24小时不少于600ml,;④治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时,立即停用硫酸镁,静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml;⑤肾功能不全时应减量或停用硫酸镁;产后24~48小时停药。

1.简述慢性宫颈炎的常见病理类型。

3.简述何为阴道的自净作用?

1.①宫颈糜烂;②宫颈息肉;③宫颈肥大;④宫颈腺囊肿;⑤宫颈管炎。

3.阴道受卵巢分泌的雌激素的影响,上皮中糖原的含量增加,分泌的糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸,维持阴道的酸性环境(pH

1.滴虫性阴道炎的潜伏期 ,主要症状为 及 ,但因常合并细菌感染则 。

2.念珠菌阴道炎主要症状为 , 。

3.念珠菌阴道炎常见于 、 、 及 。

4.萎缩性阴道炎主要因为 , 使局部抵抗力下降,致病菌入侵引起。

5.细菌性阴道病主要的病原体为 、 、 及 。

6,慢性子宫颈炎局部病理表现可有 、 、 、 、 。

7,慢性子宫颈炎治疗前应常规作 ,以排除 。

8.老年性阴道炎主要由于卵巢功能衰退, 水平下降引起,局部选用 性溶液冲洗。 9,滴虫性阴道炎的病原体为 ,其生长繁殖适宜的pH值为 。

10.滴虫性阴道炎典型白带呈现 状,局部选用 冲洗阴道,塞入 ,每 天一个疗程。

11,念珠菌性阴道炎主要症状表现为 ,可选用 冲洗阴道,局部塞入 ,每疗程 天。1.4~28天 稀薄泡沫样白带 外阴瘙痒 分泌物呈脓性

2.外阴瘙痒灼痛 白色豆渣样白带

3.糖尿病 孕妇 长期应用抗生素 接受大量雌激素治疗者

4.卵巢功能衰退 雌激素水平降低

5.加德纳尔菌 各种厌氧菌 支原体

6.宫颈糜烂 宫颈息肉 宫颈肥大 宫颈腺体囊肿 宫颈管炎

7.宫颈刮片 早期宫颈癌

8.雌激素 酸

9.阴道毛滴虫 5.2~6.6弱酸环境

10.稀薄泡沫 1%乳酸或0.5%醋酸溶液 甲硝唑片 7~10

11.外阴、阴道奇痒 2%~4%碳酸氢钠溶液 制霉菌素 7~10

3.简述宫颈癌的预防措施。

4.常见的子宫肌瘤变性有哪些?

5.卵巢肿瘤的并发症有哪些?

3.⑴加强防癌知识宣传。提倡晚婚、晚育、少生、优生,开展性卫生知识教育,增

强自我保健意识。

⑵开展防癌普查普治。凡已婚妇女,应每年进行一次妇科病普查,常规行宫颈刮片细

胞学检查,有异常者进一步明确诊断,做到早发现、早诊断、早治疗。

⑶及时诊断和治疗CIN ,以阻断宫颈癌的发生。

4.①玻璃样变;②囊性变;③红色样变;④肉瘤变;⑤钙化。

5.蒂扭转、破裂、感染、恶变。

1.葡萄胎

三、填空题

1.滋养细胞疾病包括 、 、 、 。

2.葡萄胎清除后 周以上,β-hCG仍持续高水平,或曾一度降至正常水平又 ,排除 或 ,结合临床,在葡萄胎清除后半年内应考虑为 ,在葡萄胎清除后1年以上考虑 。

3.绒毛膜癌50﹪继发于 后,另可继发于 后、 后、 之后。

4.B型超声检查诊断葡萄胎,在患者宫腔内可见到__图像,无胎儿图像,无心管搏动。

5.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别在于侵蚀性葡萄胎能见到__,而绒毛膜癌则失去__。

6.绒毛膜癌原则以 为主, 和 治疗为辅。

四、问答题

1.葡萄胎预防性化疗的指征有哪些?

2.对葡萄胎患者如何随访?

1.葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、绒毛间质水肿,形成大小不等的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,又称水泡状胎块。分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类,

三、填空题

1.葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 胎盘部位滋养细胞肿瘤

2.8周 迅速升高 葡萄胎组织残留 再次妊娠 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌

3.葡萄胎后 流产 足月产 异位妊娠

4.“落雪状”

5.完整的绒毛结构或葡萄样组织 绒毛结构

6.化疗 手术 放疗

四、问答题

1.①年龄大于40岁;②子宫明显大于停经月份;③黄素囊肿直径>6cm;④水泡细小,滋养细胞高度增生;⑤葡萄胎排出前β-hCG>100KIU/L;⑥葡萄胎清除后hCG持续不降或下降缓慢;⑦无条件随访者。一般选用氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。

2.吸宫术后每周复查一次hCG,直至持续三次均在正常水平。然后每月一次持续至少半年,以后可每半年一次,共随访2年。随访内容包括:①询问病史:了解有无不规则阴道流血、咳嗽、咯血症状;②妇科检查:注意阴道有无紫蓝色结节,子宫大小、质地,卵巢黄素化囊肿消退情况;③辅助检查:进行hCG定量测定,必要时作盆腔B型超声检查、胸部X线检查或CT检查。随访期间应避孕1年。

1.功能失调性子宫出血

2.继发性闭经

三、填空题

1.大量出血功血患者,要求在性激素治疗________内见效,_________内出血基本停止,若________以上仍不止血,应考虑有________病变存在。

2.垂体性闭经是腺垂体器质性病变或功能失调,影响_________的分泌,继而影响_________而引起闭经。

3.下丘脑性闭经是________的一类闭经。

4.多囊卵巢综合征患者多有_________、________、________和 ________等症状,检查双侧卵巢呈________增大。

5.多囊卵巢综合征患者血清FSH值________而LH值________,使LH/FSH≥________。

6.多囊卵巢综合征有两个重要特征:_________和_________。

四、简答题

1.闭经的常见原因按病变部位区分主要有哪几种?

2.无排卵性功血药物治疗的原则有哪些?

3.多囊卵巢综合征有什么临床特征?

1.功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类,其中85%病历属后者。

2.继发性闭经指以往曾建立正常月经,但此后因某种病理性原因而月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。

三、填空题

1.6小时 24~48小时 96小时 器质性

2.促性腺激素 卵巢功能

3.最常见

4.月经稀发或闭经 不孕 多毛 肥胖 多囊性

5.偏低 升高 2~3

6.持续无排卵 雄激素过多

7.原发性

8.前列腺素

9.世界卫生组织 围绝经期

10.卵巢 下丘脑 垂体

11.下降 早

12.降钙素

四、简答题

1.分为四种类型:下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经,其中以下丘脑性闭经最为常见,以功能性原因为主。垂体性闭经主要病变在垂体。卵巢性闭经,闭经的原因在卵巢如卵巢早衰等。子宫性闭经,月经调节功能正常,第二性征发育也往往正常,但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应,引起闭经。

2.青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。

3.多囊卵巢综合征主要由于持续无排卵和雄激素过多引起。主要表现为月经失调,绝大多数是继发性闭经;不孕;多毛;肥胖;黑棘皮症与雄激素过多有关;双侧卵巢增大。


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