科学家发现新导致高甘油三脂血症病因

高甘油三脂血症是我们熟知的高脂血症的一个主要类型。长时间血液甘油三脂增高可增加心脑血管病以及胰腺疾病的发病风险。造成血液甘油三脂增高主要与饮食摄入过多的脂肪和身体不能及时将这些脂肪代谢有关,如:糖尿病、肥胖症等代谢性疾病多数也会伴随高甘油三脂血症。除了以上谈到的因素以外,最近有科学家发现了一种引起高甘油三酯血症的新的病因,这项研究已经于近日发表在了《新英格兰医学杂志》上(DOI: 10.1056/NEJMoa1611930)。这个新的病因与我们的免疫系统有关。

那么免疫系统是如何导致高甘油三脂血症发生的呢?我们借用这次发表文章中的示意图为大家简要的介绍一下。

我们先来看看正常情况下血液中的甘油三脂是如何被分解代谢的。A图中的这个球状物就是脂肪颗粒,里面包含有很多的甘油三脂。一般情况下甘油三脂的消化分解需要有一种叫做LPL的脂蛋白酶来在血管内完成。而产生LPL的地方是在我们机体的组织内,其不能主动进入到血管内发挥作用,必须要有一种叫做GPIHBP1的蛋白辅助才能进入到血管中。因此,无论是LPL和GPIHBP1那个出现了问题,都会造成高甘油三酯血症的发生。之前已经有研究证实了这两个蛋白的基因发生突变与高甘油三酯血症的发生有关。B图讲述的就是这次新发现的免疫系统在这个过程中是如何导致疾病的。在部分高甘油三脂血症患者中会对刚才提到的GPIHBP1产生自身免疫抗体,当抗体与GPIHBP1相互结合后就会抑制其与LPL结合,导致LPL不能进入到血管内发挥分解甘油三酯的作用,进而导致高甘油三脂血症的发生。

应当说这次的研究是对高甘油三脂血症病因认识的重要补充,同时由于目前医学已经有控制自身免疫抗体的相关治疗方法,因此未来针对由这种机制造成的高甘油三酯血症的患者是可能被治愈。


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